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【提醒】这两种常用退烧药,孩子最好别用了!后果可能很 ...
【提醒】这两种常用退烧药,孩子最好别用了!后果可能很严重
发布者:
david
|
发布时间: 2019-7-2 12:50
|
查看数: 621
|
评论数: 0
|
发热是每个宝宝成长过程中经常面对的病症,也是很多家长非常头疼的问题!
毕竟宝宝的表达方式只有一种……
图片来源网络
说到这让人头疼的发热,很多家长都有自己的一套“退烧宝典”,其中退烧药就是大家经常用到的方法之一。
但近日,央视报道了关于退烧药的一些新闻,有些退烧药可能会导致儿童肝脏衰竭甚至危及生命,因此不建议使用。
新闻截图
作为宝宝发热处理的第一人,下面这些错误的示范,你可能做过,但以后请尽量避免!
发烧超过多少度就要用退烧药?
通常情况下,每个人的正常体温在一天中都会有波动,浮动范围因人而异,没有固定的数值,不过在临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。
但需要特别注意的是,
这并不意味着高于这个温度就要用退烧药!
对于2-6个月的宝宝,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不适感、情绪低落、精神萎靡等症状,可以口服对乙酰氨基酚。
6个月以上的儿童,可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬。
为什么最好不用安乃近和阿司匹林?
安乃近的不良反应,最主要是导致粒细胞缺乏症
,使免疫力大大降低,增加感染几率,此外还可能导致皮肤过敏、过敏性休克甚至危及生命。
阿司匹林常使
患儿体温骤然下降,并伴有大量出汗,易导致患儿虚脱,还可能增加胃溃疡和胃出血风险,影响血小板功能,增加出血概率。
此外,最主要的是可能引发瑞氏综合征(也叫雷耶综合征)。这是一种罕见但致命的药源性疾病,严重时会导致脑、肝脏等多器官衰竭,多发于儿童。
虽然退热效果比布洛芬明显很多,但一般还是不推荐安乃近和阿司匹林用于儿童退烧!
那儿童能用哪些退烧药?
前面已经提到,目前常用的儿童退烧药为对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或滴剂等。
但两者的使用也会存在一些不良反应:
布洛芬主要表现为消化道的不良反应(发生率为 5%~15%),与食物同服,可减轻其胃肠道刺激。
另外,少数患者可能出现胃溃疡、消化道出血、头痛、嗜睡、肾功能不全、皮疹、白细胞减少等症状。
对乙酰氨基酚的不良反应主要表现为偶见皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少等,长期大量用药会导致肝肾功能异常。
重点提醒:孕妇、哺乳期妇女应慎用退烧药。
肝肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、哮喘、血友病或其它出血性疾病(包括凝血或血小板功能异常)的患者,使用前必须咨询医生。
儿童退烧药剂量按成人减半?
儿童退烧当然要用儿童药!
目前,
世界卫生组织和各国建议6个月以上儿童退热的首选药物是对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或滴剂
,两者退热效果相似,安全性相对较好。
对乙酰氨基酚1次剂量为每公斤体重15mg,2次用药的最短间隔时间为6小时。
布洛芬的1次剂量为每公斤体重10mg,2次用药的最短间隔时间为6~8小时。
建议具体以药品说明书为准,特殊情况咨询医生后用药。
那这两类退烧药可以长期使用吗?
这里需要明确的一点是,对乙酰氨基酚、布洛芬这类药只是对症治疗,不能解除病根。
需要时每6~8小时可重复使用,每24小时不超过4次,用于退热不超过3天,用于镇痛不超过5天,超过这个时间或者症状恶化的情况应及时就医。
退烧药可以交替使用?
研究显示,对乙酰氨基酚联合布洛芬或与布洛芬交替使用,不能改善发热宝宝舒适度,而且还可能导致发热恐惧症、用药错误和不良反应的风险增加。
我国和美国、英国、意大利等国家的诊疗指南中
均不建议对乙酰氨基酚交替或者联合布洛芬用于儿童退热,除非高烧持续迫不得已的情况下才可使用。
那如果一天用4次药后还是发热怎么办?
如果出现持续高烧、精神萎靡、反复哭闹甚至惊厥等症状,应及时去医院就诊,查找病因并采取相应的治疗措施。
退烧药+物理降温效果更好?
当发现宝宝发烧时,很多家长会选择一边用药,一边用温水、冰水或酒精擦浴,认为这样的效果更好或者能减少用药。
然而研究表明:在服用退烧药的基础上联合温水擦浴的方法
只是在短时间内退热效果更佳,但会明显增加患儿的不适感。
因此,
不建议使用温水擦浴退热,更不可以用冰水或酒精擦浴方法退热。
所以,家长在使用退烧药的时候要小心谨慎,服药前一定要咨询医生,做到科学用药、科学退烧才能让宝宝健康成长!
来源:科普中国(ID:Science_China),本文专家:张明珠,山东省立第三医院主管药师
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